頭癬會傳染及脫髮嗎？斷髮、黑點、頭皮屑與治療重點

頭癬是真菌感染，會影響頭皮與頭髮，可以造成局部斷髮、脫屑或發炎。它不是頭皮太油的另一個名稱，也不是洗頭不夠乾淨就能解釋。若懷疑頭癬，需要醫生確認；一般去屑洗頭水不能單獨取代針對毛髮感染的口服治療。[1]

頭癬有哪些可能表現？

常見線索包括一塊或數塊頭髮減少、長短不齊的斷髮、細小黑點及皮屑。有些人紅腫明顯，有些外觀較不突出。不能因為沒有很痕就排除，也不能只憑黑點便確診。[1,2]

較強烈的發炎可能形成腫痛、隆起、帶膿的病灶，稱為膿癬（kerion）。這需要及早醫療評估，因為嚴重發炎可能帶來疤痕及永久缺髮風險。[1] 不要自行擠壓或當成普通暗瘡處理。

與頭皮屑、斑禿和拔毛造成的缺髮怎樣分？

頭皮鏡可能看見逗號狀或螺旋狀髮等線索，但這些應由專業人員解讀。手機放大圖與網上圖片不能取代真菌檢驗及臨床判斷。[2]

頭癬如何傳播？成年人也會有嗎？

真菌可以透過感染者、某些動物或受污染物件傳播，例如共用梳具、帽或毛巾。Ringworm中的「worm」並不是蟲；它屬真菌感染。[3]

頭癬較常見於兒童，但成年人也可能感染。不要因為自己已成年就排除，亦不需要因此責怪孩子或家人「不乾淨」。有接觸史時如實告訴醫生，更有助處理。

為甚麼不能只搽藥膏或用去屑洗頭水？

感染牽涉毛髮及毛囊，外用製品未必能到達所需位置。因此頭癬通常需要醫生安排口服抗真菌藥；洗劑可在特定方案中作輔助，不能自行取代口服治療。[1]

選藥及療程長短取決於菌種、年齡、體重、身體狀況及其他藥物。本文不提供網購藥物或劑量方案。香港可用製劑和安排需要由接診醫生核對，不能照抄其他國家的處方。

不要自行搽含類固醇的複方藥膏掩蓋症狀；CDC提醒類固醇可能令癬菌感染惡化。[4] 外觀暫時不紅，也不表示感染已清除。

家人、學校與寵物，應如何配合？

先分開使用梳、帽及毛巾，按物件說明清潔可洗用品。若家人也有皮屑、斷髮或皮膚圓形疹，應告訴醫生，詢問是否需要檢查。寵物若有脫毛皮損，交由獸醫評估，別自行用人的藥。[3]

返學、運動及理髮安排應按醫生與學校建議，並告知理髮師正在處理頭皮感染。不要自行訂一個「用藥幾日一定不傳染」的期限。是否需要接觸者檢查，也取決於實際感染情況。

頭髮會不會長回來？

感染受控後，未造成疤痕的區域可能恢復生長；如果有嚴重炎症和毛囊破壞，結果便不同。[1] 因此應先把目標放在正確診斷、完成治療及覆查，而不是立即買生髮產品或安排植髮。

療程期間可保留相同位置照片，記錄疼痛、紅腫及範圍是否改變。這方便覆診溝通，但是否治癒仍由醫生判斷；不要見皮屑少了便自行提早停藥。

香港求醫準備

可先找家庭醫生或皮膚科醫生，帶上曾用藥膏、洗劑資料，以及發病時間、家人或寵物接觸史。若有明顯腫痛、膿液或發燒，應及早處理。衞生署皮膚科診所資料可在官方網站查閱，實際預約和轉介要求以官方為準。[5]

本文不代表I-LAND提供感染治療。活動性感染需要醫療處理，頭皮護理或植髮諮詢不能替代。

常見問題

每天洗頭就不會感染？

不能保證。清潔與避免共用物件有幫助，但接觸真菌仍可能感染。[3]

伍氏燈沒有發光就不是頭癬？

不是。不是所有造成頭癬的真菌都會出現相同螢光，需配合其他檢查。[1]

可以剃光頭解決嗎？

剃髮不能取代治療；還可能刺激發炎皮膚。是否剪短及如何清潔，先問醫生。

感染好了仍稀疏，是否立即植髮？

先覆查是否真正受控、有沒有疤痕及其他脫髮原因，不能只按外觀決定。

延伸閱讀

• 脫髮應找哪類醫生
• 頭皮疾病與植髮前評估

參考資料

1. DermNet. Tinea capitis.
2. DermNet. Trichoscopy of localised noncicatricial hair loss.
3. CDC. Ringworm Basics.
4. CDC. Treatment of Ringworm.
5. 香港衞生署。提供皮膚科服務的診所。

資料核對日期：2026-09-21。本文不能代替診斷及處方。