化療脫髮幾時開始及長回？冷帽、頭皮護理與香港求助指南

不是所有癌症治療都會造成同樣程度的脫髮。化療藥物、劑量及安排會影響掉髮情況；放射治療則主要影響照射部位。最有用的第一步，是在療程開始前向腫瘤科團隊詢問自己的方案，而不是套用另一位患者的時間表。[1]

為甚麼化療可能令頭髮脫落？

部分化療會影響快速生長的細胞，毛髮生長也因此受影響。不只頭皮，眉毛、睫毛和其他部位毛髮都可能改變；程度因療程而異。[1,2]

這不是患者洗頭方式不對，也不是沒有吃夠「生髮食物」。不要因掉髮而自責，亦不要為保住頭髮自行改動抗癌治療。外觀帶來的困擾值得被認真討論，可提早讓醫護知道你的擔心。

可能的時間線，應如何理解？

MSK病人資料指出，部分人可能在首次化療後1至4星期開始掉髮；化療結束後重新長出頭髮也需要時間，可能要數月才較明顯。[2] 這是可能範圍，不是每個療程的倒數表。若你的團隊提供不同安排，應以個人療程為準。

新髮的捲曲度、顏色或質地可能與之前不同。也有持續稀疏的情況，需要後續評估；不能承諾所有患者在同一時間完全恢復。[1,2]

冷帽是甚麼？何時提出最有用？

頭皮冷卻通常在化療前、期間及之後使用特定系統，目的是減少化療引起的掉髮。它有循環冷卻系統和需要更換的冷帽等形式；不是在家敷冰袋就等同醫療方案。[2,3]

若有興趣，應在首次療程前盡早問團隊，因為適合性、設備、時間及人手需要安排。是否適合取決於癌症類型、化療方案及個人健康；不能把某些實體瘤的研究直接套用所有癌症患者。[2,3]

冷帽有多大幫助？不能只看一個成功率

研究顯示，部分合適患者使用冷帽後能保留更多頭髮，但仍可能掉髮，甚至需要假髮或頭巾。研究所說的「成功」，有時是掉髮低於某程度，並不是一根都不掉。[3]

耐受度也是考慮因素，例如冷感、頭痛、頸肩不適及額外療程時間。決定時應問清楚：預期保留程度、自己這個化療方案的資料、需要多長時間，以及不舒服時如何處理。不能為追求保髮而延誤抗癌治療。

香港有沒有頭皮冷卻支援？

醫管局慈善基金2025年報記錄，瑪嘉烈醫院有頭皮冷卻系統項目，於2024年11月推出，針對乳癌化療患者。[4] 這可確認香港已有相關項目，但不代表所有醫院、癌症類型或就診者都可使用。

現時供應、資格、費用及輪候情況，需要直接向自己的腫瘤科團隊查詢。本文不把年報中的計劃名額當成2026年可預約名額，也不代替醫院作服務承諾。

頭皮護理：目標是舒適及減少刺激

可與團隊討論溫和清潔、柔軟梳具及舒適頭巾，避免拉扯、過熱造型及刺激產品。頭皮外露時也要留意合適的保護。[1] 若正使用冷帽，洗髮和護理安排應配合該團隊指示，避免混用不同網上時間表。

化療期間不要自行增加微針、注射、精油或不明生髮補充品。是否適合使用外用生髮藥，應由腫瘤科與相關醫生協調，不應把其他類型脫髮的方案直接搬過來。

假髮、頭巾和剪髮，按自己的感受選擇

如果想使用假髮，可以在治療前記錄喜歡的髮型和顏色；若更喜歡頭巾或不遮蓋，也同樣可以。香港防癌會的病人支援資料亦提供化療副作用及日常照顧資訊。[5]

本文建議把選擇分為三項：佩戴是否舒服、日常是否容易清潔、費用是否可承擔。毋須因為別人選擇剃短，就勉強自己做相同決定；有頭皮敏感或傷口時，先向醫護詢問。

哪些情況需要回報團隊？

治療期間若頭皮出現新紅腫、傷口、膿液、明顯疼痛，或有發燒，應按腫瘤科提供的聯絡及急症指引處理。不要把感染表現當作普通掉髮，也不要只預約美容護理。

若完成療程後長期沒有預期的生長，請帶上治療與用藥資料安排覆查。皮膚科可協助評估持續脫髮原因，但應與抗癌治療團隊互相配合。

常見問題

冷帽可以保住眉毛和睫毛嗎？

頭皮冷卻針對頭皮範圍，不能假設同時保護其他位置。[2]

剃頭會令新髮長得更快嗎？

剪或剃是外觀及舒適選擇，不能改變化療對毛髮生長細胞的影響。

冷帽用了仍掉髮，是否代表使用失敗？

未必。部分掉髮仍可能出現，應與團隊討論是否繼續及預期收益。[2,3]

可以用植髮解決療程中的脫髮嗎？

療程期間應優先抗癌治療與頭皮健康。不要急於以手術處理仍在變化中的掉髮；持續稀疏也需要先評估原因及健康狀況。

延伸閱讀

• 脫髮求醫分流
• 休止期脫髮與其他誘因

參考資料

1. NCI. Hair Loss and Cancer Treatment.
2. Memorial Sloan Kettering Cancer Center. 化療期間頭皮冷卻與脫髮護理.
3. NCI. Cooling Cap to Reduce Chemotherapy-Related Hair Loss.
4. 醫管局慈善基金。2025年報，第15頁：瑪嘉烈醫院頭皮冷卻系統。
5. 香港防癌會。Tips in Caring。

資料核對日期：2026-09-21。本文不代表I-LAND提供癌症治療或冷帽服務，也不能代替腫瘤科建議。